需求探索：医废按重量/床日计费与合规报表
细节类型： 计价方式、流程细节
父场景： 医废全流程追溯系统
客户原始需求
"我们和处置公司签的合同，感染性医废是按床日数包干的，化学性、药物性按重量结算。但我们现在称重数据只在科室交接用，月底和处置公司对账时还要再对一遍重量和床日，经常对不上。"
—— 某三甲医院后勤科科长
"卫监、环保要的报表很多：运送登记卡、每月产生和处置量、年度汇总，还要能按来源、种类、重量查。登记资料要保留至少 3 年，我们现在靠纸质和 Excel，经常找不到、数也对不上。"
—— 某医院院感科工作人员
"一旦医废流失、泄漏、扩散，规定 48 小时内要报卫生和环保。我们希望能从系统里一键导出事发时段的数据，而不是到处翻本子。"
—— 某综合医院后勤主管
场景背景
业务规模
- 医废类别：感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性（五类）
- 计费方式：不同类别、不同地区/合同采用按重量、按床日或混合
- 合规要求：登记资料保存 ≥3 年，月报/年报及事故 48 小时内上报
参与角色
- 科室护士/收集人员 - 交接称重、联单填报
- 暂存/后勤 - 与处置公司对接、对账
- 院感/后勤 - 合规报表、迎检、事故上报
- 处置公司 - 按合同计费、接收联单与报表
时间特点
- 对账：通常按月与处置公司按重量/床日对账
- 报表：月报、年报及迎检时按监管部门要求导出
- 事故上报：事发后 48 小时内向卫生、环保部门报告
核心痛点分析
1. 计费口径与称重/床日数据不一致
问题描述：
- 感染性/损伤性/病理性：部分地区或合同按床日数计费，与「实际称重」脱节，处置公司仍可能要求按重量复核
- 化学性/药物性：多按重量计费，称重数据在科室交接已有，但未统一进入「对处置公司计费」的口径
- 同一院内「科室称重」与「对处置公司结算」两套数，月底对账时要人工对齐
业务影响：
- 对账耗时、易错，纠纷多
- 无法从系统直接按合同规则生成「应付处置费」或对账清单
客户原话：
"我们和处置公司签的合同，感染性按床日包干，化学性、药物性按重量。称重数据只在科室交接用，月底和处置公司对账时还要再对一遍，经常对不上。"
2. 合规报表分散、口径不统一
问题描述：
- 运送登记卡、产生量/处置量月报、年报表等，监管部门有格式或口径要求
- 数据散落在纸质联单、多张 Excel 中，口径不统一，迎检时临时整理
业务影响：
- 迎检工作量大，易出错
- 登记资料保存 3 年的要求难以系统化落实
客户原话：
"卫监、环保要的报表很多，登记资料要保留至少 3 年。我们靠纸质和 Excel，经常找不到、数也对不上。"
3. 事故上报缺乏一键数据支撑
问题描述：
- 医废流失、泄漏、扩散等需 48 小时内上报
- 需要快速给出「事发时段、涉及科室、种类、重量、经办人」等证据链
- 若数据分散、无结构化记录，难以快速导出
业务影响：
- 上报滞后或证据不全，合规与追责风险增加
客户原话：
"一旦医废流失、泄漏、扩散，48 小时内要报。我们希望能从系统里一键导出事发时段的数据，而不是到处翻本子。"
需求提炼
功能需求
计费规则与数据来源
- 支持按类别配置：感染性/损伤性/病理性按床日或按重量；化学性/药物性按重量
- 称重数据来自父场景「科室交接称重」，自动按类别汇总进入「对处置公司计费」口径
- 床日数据来自病区/科室上报或 HIS 对接，与计费规则绑定
合规报表与口径
- 运送登记卡：按日/按趟，来源、种类、重量、交接时间、经办人、去向等
- 月报表：按来源、种类、重量汇总产生量与处置量
- 年报表：按监管要求汇总年度产生、处置及联单情况
- 登记数据统一入系统，满足「至少保存 3 年」且可查、可导
事故上报支撑
- 支持按时间范围、科室、种类快速筛选并导出「涉事医废」清单与联单信息，便于 48 小时内上报与举证
业务规则需求（待方案设计细化）
- 按重量计费：以「交接称重并写入联单」的重量为计费依据，与父场景称重规则一致
- 按床日计费：以实际开放床日数 × 约定单价，床日数据来源需在方案中明确
- 报表口径与卫监/环保要求对齐，若地方有差异，以合同与当地要求为准
业务价值
- ✓ 计费口径与称重、床日数据统一，对处置公司对账清晰、争议少
- ✓ 合规报表集中生成、口径统一、可长期保存，迎检减负
- ✓ 事故上报可快速导出证据链，满足 48 小时上报要求
下一步：方案设计
在方案设计阶段将：
- 规定五类医废的计费方式（按重量/按床日/混合）及数据来源
- 规定运送登记卡、月报、年报的字段与口径，以及保存与查询要求
- 规定事故上报用数据导出范围与格式，并引用父场景 02-方案设计 的称重与联单流程